灵溪麻将流行于浙江省 苍南县 灵溪镇 及其周围一带，深受当地人民喜爱。它在规则上有些类似于隔壁 平阳县 的 平阳麻将 ，但与苍南县 龙港镇 的龙港麻将略有不同。
灵溪麻将使用的麻将牌总计144张，分为6大类，分别为：
灵溪麻将的规则或因乡镇玩法不同而会略有差别，但基本上大同小异。
每位玩家面前垒起18墩牌（36张）。然后通过掷骰子确定庄家和拿牌的位置。
◆庄家视为东风家，庄家的下家为南风家，庄家的对家为西风家，庄家的上家为北风家。庄家也常称为『头家』。

游戏要用到2颗骰子，掷2次。第一次先由庄家掷，确定起始拿牌的方位，接着此方位的玩家再掷一次，两次点数相加确定拿牌的位置（第一次的拿牌的方位家从右往左数两次点数的相加后的墩数）。拿牌的位置的反方向那一墩的两张牌为 财神 。
◆权力：胡牌＞碰/杠牌＞吃牌。
◆流局（臭庄）：通常情况下，若牌池底还剩10墩牌时还没有人胡牌则本局游戏强制结束，称作『流局』。若场上每有一个杠，则牌池底应剩下牌的墩数须加1。流局之前的最后四张牌，每位玩家摸上以后便不再打出，也不补花、不暗杠/补杠。
以AA表示对子，AAA表示刻子和杠，ABC表示顺子。达成以下牌型时便可以胡牌：
◆当有一名玩家打出一张牌后，若其他几名玩家皆要胡这张牌，则只有按座次顺序数下来第一位能胡牌的玩家算胡牌（即『 截胡 』，也就是不允许一炮多响）。

◆若一名玩家是财神单钓（牌型中对子里的其中一张是财神，任意一张牌都能达成胡牌），则不可以截胡。
没有胡的牌型推倒喊胡。
◆诈胡的玩家本局不能再吃、碰、胡牌，也不能补花，但可以杠牌，加快游戏进程。其他家依然可以吃、碰、杠、胡他打出的牌。
有玩家胡牌后，玩家计算自己的台数，然后互相结算。
基本台数不论胡牌与否皆计在内。

对于没有胡牌的一方，财神可与手中的单张或一对本位风向牌/字牌组成刻子的(不重复计算，如一对发财，一对红中，如有一张财神则算1台，两张财神算2台)，可额外加1台。
附加台数只有胡牌方有权享有，以下台数只要符合条件就可以叠加计算。（注意：有些是额外加xx台，有些是直接计xx台。）
自摸 ：听牌以后，要胡的牌是自己摸上来的，额外加1台。
杠上开花（杠开） ：通过自己的杠补上来的牌而胡牌，则额外加3台，不计自摸（杠上来花牌/白板后再补花而胡的，不能算作杠上开花）。
抢杠胡 ：其他家在碰牌的基础上补杠的那张牌是你要胡的牌，则可以胡那张牌，额外加3台。

海底捞月 ：将要流局时（牌池里能摸的牌仅剩4张或更少时）摸上来的牌是你要胡的牌，额外加3台，不计自摸。
混一色 ：胡牌的牌型里除了字牌和风向牌以外只有一种花色，额外加7台。
对对胡 ：胡牌的牌型里没有顺子，额外加7台。
清一色 ：胡牌的牌型里只有一种花色，没有字牌和风牌，额外加13台。
硬打硬 ：胡牌时手里没有财神，额外加7台。

财神汇（百搭汇） ：胡牌的牌型里，其中的三张财神不作任何牌的替代，额外加7台。如果玩家开始做财神汇的牌型，则不可以截胡非财神汇牌型的牌。
单钓将 ：胡牌时手里只剩1张牌。若手里那张牌为财神，则额外加7台；若不是财神则改为额外加13台。
四风齐 ：胡牌的牌型里有东南西北风向的其中至少三个的刻子/杠和其余的一个对子，或者有东南西北四个刻子/杠，额外加13台。（若风向牌是财神则须把财神当作风向牌本身使用，否则不能算作四风齐。）
平胡 ：胡牌的牌型里没有刻子，没有杠，并且没有花牌、白板和财神，计13台。
天胡 ：庄家起手补完花后便胡牌，额外加13台。